黄南州政协人口资源环境委员会牵头，组织省、州、县（市）三级政协委员成立专项视察组，赴泽库县、河南县及四川甘孜州，围绕“黄南州养老现状及资源供给与优化状况”开展专题视察。视察组通过实地走访、查阅资料、沉浸式体验等方式，全面了解我州养老工作模式及创新实践，借鉴先进经验，分析问题短板，提出对策建议，为我州养老服务体系建设提供参考，现将视察情况报告如下：

一、黄南州养老服务基本状况

（一）老年人口情况。黄南州常住人口28.1万人，其中60周岁及以上人口2.3万人（占8.18%），65周岁及以上人口1.8万人（占6.43%），尚未进入老龄化社会，但老年人口增速加快，预计2030年进入轻度老龄化阶段。

（二）养老服务资源供给情况。1. 服务机构：全州共16所养老服务机构（州本级2所、同仁市4所、尖扎县5所、泽库县2所、河南县3所），核定床位数918个，配备护理员56人，实际入住率31%，低于全国平均水平（约50%）。机构以公办敬老院为主，民办仅1所，服务对象以特困供养人员为主，社会老人入住率不足10%。2. 居家社区养老：建成农村互助幸福院61所、社区日间照料中心2所，覆盖所有乡镇及部分社区；9家居家养老服务社会组织、164名从业人员，为7912名老人提供生活照料、康复护理等服务。3. 医养结合：3所医养结合机构均存在老年全科医生短缺、医疗设施简陋、服务能力不足等问题；居家医疗服务缺乏标准规范，仅在同仁市试点开展。

二、主要成效

近年来，我州多措并举推进养老服务业发展，成效显著。一是完善政策保障，出台多项相关文件，从土地、税费、财政补贴等方面强化支持。二是加快设施建设，实现县级养老服务设施全覆盖，扶持民办机构发展。三是强化补贴与服务，按失能等级发放养老补贴，为7945名“四类老人”提供每月2次居家服务，实现异地就医直接结算。四是健全社会保障，提高城乡低保、特困供养标准，发放失能护理补贴和老年人分类施保金。五是提升服务能力，加强养老护理人员培训，举办技能大赛，推动医养结合，1所医养结合机构纳入医保定点。六是强化权益保障，开通服务热线、法律援助绿色通道，推进养老机构消防安全整改，建立联动机制。

三、面临的困难和问题

我州养老服务业仍处于起步低水平阶段，与先进地区及社会需求差距明显，政府支持不足、思想认识滞后、区域发展不均、专业人才匮乏等问题突出，导致养老机构入住率偏低。

（一）养老观念滞后。受藏族传统习俗影响，农牧区老年人认为养老是家庭责任，排斥机构养老；宗教信仰使群众不愿远离家乡和寺庙，乡镇敬老院设施、人员不足，入住率偏低，床位及日间照料中心闲置严重。

（二）专业服务质量不高。全州124名养老护理人员中，持证者占73.3%，但缺乏常态化培训，专业能力不足；82.24%的临聘护理人员月工资在2000-2900元，难以吸引年轻高学历人才；老年全科医生不足5人，医养结合服务链条不健全，医疗机构参与积极性不高。

（三）政策体系不完善。相较于甘孜州完善的养老政策体系，我州出台政策较少，在老年人社会参与、权益保障、适老化改造等领域缺乏具体举措，政府引领作用不足。

（四）投入不足。养老资金缺口大、来源单一，社区日间照料中心等设施利用率低，缺乏延续性资金保障；适老化设施滞后，文化服务供给不足，社会化养老机构参与度低，制约服务质量提升。

四、对策建议

以“政策引领、医养结合、设施完善、智慧赋能”为路径，坚持政府主导、社会参与、全民行动，推动养老服务从“基本保障”向“品质提升”转变，让老年人共享发展成果。

（一）强化政策引领，完善制度体系。成立州级养老服务领导小组，统筹各部门工作，将养老服务纳入经济社会发展规划和考评体系；健全经费保障机制，形成政府主导、社会参与的多渠道投入模式，构建“居家为基础、社区为依托、公办为补充”的养老体系。

（二）推进公办养老机构改革升级。推动公办机构从兜底保障向社会化代养转变，在保障重点对象优先入住的前提下，开放闲置床位接收社会高龄、失能老人；拓展服务内容，打造日间照料、幸福食堂、老年大学等板块，盘活资源发挥公益职能。

（三）提升服务水平，满足多元需求。硬件上，申报中央、省级项目提档升级养老机构，每年投入不少于55％的福利彩票公益金用于养老服务；软件上，开展护理人员分层培训，完善薪酬分配制度，引进紧缺专业人才，开发公益性岗位，培育志愿者队伍，形成专业人员引领志愿者的联动机制。

（四）强化宣传引导，营造良好氛围。设立养老机构开放日，邀请老人及子女参观体验，转变对机构养老的偏见；广泛宣传养老相关政策，增强全社会对养老事业的关注和支持。

（五）深化医养结合，提升健康养老水平。与高校合作开设老年护理专业，定向培养全科医生、护理人员；实施“银龄计划”，引进退休医护人员；鼓励公立医院结对帮扶养老机构，将康复护理、中医养生纳入医保；制定家庭病床服务管理办法，推动上门巡诊、康复护理常态化。