田 雪

为解决农村地区群众“看病难、看病贵”问题，我国先后出台实施关于开展农村订单定向医学生免费培养工作等政策，以培养基础扎实、愿意回农村的医学生，为发展农村医疗卫生事业提供人才支持。农村订单定向医学生（以下简称“定向医学生”）的培养，不仅需要提升专业技能，还需要加强医德教育。因此，学校应立足“大思政课”，加强定向医学生医德教育，以利于通过系统化教育路径，提升学生职业道德，帮助他们树立“仁爱、责任、专业、敬业”的医德理念，从而确保学生能胜任其岗位，始终以患者为中心，保持高尚医德。

加强思政课程与医学专业课程结合，同向促进医学生医德素养提升

“大课堂”强调各类专业课程、思政课程、日常思想政治工作同向同行。在定向医学生培养过程中，学校要在医学专业课程中，自然而然地融入医德教育，帮助学生全面理解医学专业背后的伦理责任和社会使命，从而增强学生医德意识。首先，学校要组织专家队伍，深入挖掘医学专业课程中蕴含的思政元素。例如，在基础医学课程中，解剖学可与“大体老师”生为人民服务、逝为医学献身的无私奉献精神结合，培养学生敬畏生命、感恩奉献的职业情怀；生理学教学可融入人体结构与功能的精妙和谐之解，引导学生树立正确的生命观；病理学课程则可分析疾病发生发展规律，培养学生辩证思维能力。其次，学校可适当引入临床实践中的伦理问题和叙事医学内容。组建课程小组，引导学生在讨论中明晰基层医疗岗位应承担的社会责任。可依托真实医疗案例，引导学生深入探讨患者隐私保护、知情同意权行使及医疗执业道德准则遵守等话题，强化学生职业伦理认知与价值判断能力。此外，学校在课程建设中应重点关注医学生的职业信仰教育，通过理论讲授、案例分析及角色扮演等教学方法，引导学生深入理解尊重生命、关爱患者、诚实守信等价值观念。同时，应积极鼓励思政课教师和专业课教师开展联合备课，共同完成教学方案设计，确保思政课程和专业课程能够在医德教育方面实现有机衔接，共同促进定向医学生医德素养全面提升。

加强情景模拟与医学临床实践结合，深层强化医者责任感和使命感

在促进思政课程与医学专业课程融合中，加强情景模拟与实际临床实践相结合具有重要意义。首先，学校可创设贴近农村现状的真实医疗场景。让学生在模拟环境中沉浸式感受临床工作的复杂，从而更深层次地理解医学专业知识，引导学生思考在面对农村复杂环境时，如何坚守职业道德、秉持人文关怀。其次，学校应组织开展实际临床实践。可为学生创造将思政知识和思政理念有机融合的机会，让学生在真实的医疗环境中，深刻体会思政教育的意义，强化学生的责任感和使命感，促进思政课程与医学专业课程的深度有机融合。对此，学校可运用情景模拟方式，助力学生正确把握面对患者时的沟通规范与隐私维护要点，强化临床实践中的责任意识与实操能力。例如，可以利用学校优势资源，模拟农村诊所环境，设置患者咨询、疾病诊断、治疗方案选择等情境，让学生在模拟的过程中思考如何尊重患者的知情同意权、如何在资源有限的情况下为患者提供最佳治疗方案等。同时，在学生学习年限内，学校应尽早安排学生进入农村基层医院实习，让学生通过亲身参与医疗工作，真切体验到农村医疗环境的艰难、知晓患者的实际需求、掌握与患者沟通的技巧。同时，在面对复杂医患关系、医疗伦理问题和资源短缺带来的挑战时，能充分利用已有资源和知识，解决所面临的困难。

加强医疗服务与提升人文关怀结合，同频共振培养学生的共情能力

医患关系是影响医疗质量和医德教育的重要因素。因此，定向医学生不但要掌握扎实的医学知识，而且要学会如何与患者建立良好关系，传递人文关怀。为此，在医德教育中，学校应积极培养定向医学生沟通技巧与共情能力。首先，学校可通过开设专门的医患沟通课程，引导学生学习怎样倾听患者诉求、观察患者情绪、获得患者信任。医患沟通不单是技术性的交流，还是与患者建立信任、解决冲突、缓解患者焦虑情绪的有效手段。要积极传递“以患者为中心”的理念，让学生在实际操作中学会正确与患者及其家属沟通。如，如何以患者能接受的方式解释诊断结果、如何用合适的语言表达关心和同情等。其次，定向医学生还应当学习与人文医学相关的知识，理解医疗活动中的人文关怀内涵。农村医疗工作者是医疗技术的提供者，也是患者精神和心理上的支持者。学校要通过举办讲座、读书会等形式，引导学生理解医学的“人文价值”，帮助学生树立“患者为先”的理念，真正成长为“下得去、用得上、干得好”的基层健康守门人，助力健康中国建设。要鼓励定向医学生多站在患者角度思考问题，关注患者的心理需求和社会背景，提供个性化的医疗服务。此外，还可以邀请经验丰富的乡村医生分享与患者相处的感人故事，让定向医学生在真实案例中感受人文关怀的力量，激发他们内心深处的仁爱之心。

总之，“大思政”视域下，学校应面向农村所需，从课堂层面、实践层面和医患关系层面，系统推进定向医学生医德教育工作，以培养有技术、有爱心、有德行的复合型人才。

〔作者单位：西安医学院全科医学院。基金项目：陕西省“十四五”教育科学规划2024年度课题“‘大思政课’视域下农村订单定向医学生医德教育实践路径研究”（课题编号：SGH24Q462）、陕西省体育局2025年常规课题“体医融合视角下医学生劳动素养培育的实践路径研究”（课题编号：20251711）〕