同仁市坚持把加强基金监管、维护基金安全作为医保工作的首要政治任务，积极构建高效的执法监督体系，织密防控网络，坚决打击欺诈骗保行为，全力保障医保基金安全，管好用好群众“看病钱”“救命钱”。一是强化组织领导。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步完善基金监管制度体系和监督执法体系，有力推进医保基金监管制度体系改革。认真落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，加强定点医药机构管理，强化医保协议管理和绩效考核，规范服务行为，进一步强化了对医疗服务机构、医保药品目录、耗材目录、诊疗项目等的规范管理。二是强化多方监管。充分发挥举报奖励制度、医保社会监督员措施优势，调动全社会力量积极参与监督，对发现的违法违规行为线索一查到底，从严处置，进一步提升了社会力量共同监督的水平。不断强化医保智能审核监控系统使用，充分发挥信息化、数字化优势，通过大数据分析，及时掌握医保基金使用异常点，实现了对医保基金的实时高效监管，全力保障了医保基金安全。上半年累计查处4家定点医疗机构，追回违规基金12.94万元。三是强化收支管理。紧盯公立医院耗材使用管理、住院和门诊结算、医保费用支付等重点环节，严格执行基金收支预算，坚持和完善基金运行风险预警评估和基金拨付制度，确保按月及时拨付，加强基金支出统计分析，实现医保精细精准精确化管理。2024年城乡居民医疗保险累计征缴基金2716.24万元，支出6328.58万元（包括基本医保、大病、医疗救助）。四是强化宣传引导。充分利用定点医疗机构、政务服务医保窗口、医院等面向群众的交互窗口，宣讲普及医保政策，引导参保群众守好“救命钱”。开展“打击欺诈骗保宣传月”活动，组织专业人员深入乡镇、社区开展义诊，设立咨询服务点，积极宣传医保基金监管相关法律法规和医疗保障政策，进一步营造自觉维护医保基金安全的良好氛围。截至目前，宣传覆盖群众1.2万余人，义诊群众3800余人次，免费发放药品价值8.6万余元。